Actieve Vs. niet-actieve tuberculose

June 24

Actieve Vs. niet-actieve tuberculose

Tuberculose, ook bekend als TB, komt in twee vormen: actieve Tuberculose en latente, of inactief, TB. Actieve TB voornamelijk ontwikkelt in de longen bij volwassenen, maar ook van invloed kan zijn op andere gebieden van het lichaam. Bij zuigelingen en kleine kinderen is gedissemineerde actieve tuberculose gemeenschappelijker, die invloed op vele lichaamssystemen tegelijk en kan dodelijk zijn voor het kind.

Symptomen

Iemand met latente tuberculose is besmet met de bacterie Mycobacterium tuberculosis of Mtb, maar toont geen symptomen en is niet besmettelijk. Symptomen zijn voor mensen met actieve TB, chronische hoest, ophoesten van bloed, pijn op de borst, koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust, koude rillingen en nachtelijk zweten. Als tuberculose is van invloed op bepaalde organen, zich specifieke symptomen voordoen, zoals gewrichtspijn, verlamming been, pijn in de rug, bloed in de urine, pijnlijke urination, hoofdpijn of misselijkheid. In gedissemineerde tuberculose, het hele lichaam wordt beïnvloed en symptomen verschijnen in diverse verschillende organen en systemen op hetzelfde moment.

Mechanisme

Latente tuberculose treedt op wanneer een besmet persoon ontwikkelt een immuunrespons die muren uit de bacteriën in de longen met behulp van structuren granulomen genoemd. Granulomen kunnen de bacteriën en de geïnfecteerde cellen bevatten voor langere tijd. Als de bacteriën binnen de granulomen niet sterven, kunnen ze jaren later de ziekte in de actieve fase brengen ontsnappen. In actieve tuberculose, de vrijgegeven bacteriën vormen zakken in de longen en reproduceren snel. Als een actieve tuberculose-infectie in het bloed verspreidt, kan het reizen naar andere gebieden van het lichaam, waardoor gedissemineerde tuberculose.

Progressie

Slechts 10 procent van de mensen met latente TB Nieuwengels actieve TB, verklaart de National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Soms, de ontwikkeling van actieve TB duurt jaren, maar in de meeste mensen de kans op het ontwikkelen van actieve TB is het hoogst in het eerste jaar na infectie. Personen met HIV hebben meer kans op het ontwikkelen van actieve tuberculose

Diagnose

De enige manieren om het diagnosticeren van een niet-actieve tuberculose-infectie worden via een bloedtest of een huidtest. De tuberculine huidtest, ook wel genoemd de Mantoux-test, kan leiden tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten, zodat de follow-up tests worden vaak gegeven. Tests van het bloed, die nauwkeuriger dan huid tests zijn, meet de reactie van antilichamen in het bloed op de tuberculose-antigeen. Actieve tuberculose kan worden gediagnosticeerd met behulp van een combinatie van huid of bloedonderzoek en een observatie van symptomen die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Indien nodig, borst x-stralen of Overige scans kunnen worden gebruikt om te kijken naar de longen voor diagnose. Lab tests op afscheidingen van de maag of de longen kunnen ook worden uitgevoerd.

Behandeling

Behandeling van niet-actieve tuberculose is meestal gegeven in de vorm van isoniazide, of INH, een medicijn dat voor zes tot negen maanden moet worden genomen om volledig de bacteriën te vernietigen. Een actieve infectie wordt meestal behandeld met een combinatie van de vier drugs isoniazide, rifampin, pyrazinamide en ethambutol. Deze moeten genomen worden voor een up tot een jaar werkzaam zijn tegen de ziekte. In sommige gevallen, als de tuberculose een resistente stam is, moet behandeling blijven dagelijks voor maximaal twee jaar.


gerelateerde artikelen