Renale bijwerkingen van metformine

October 25

Renale bijwerkingen van metformine

Metformine of Glucophage, is een drug die gewoonlijk gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2. Het is beschikbaar in zowel kort- en langwerkende vormen. RxList meldt de meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met metformine, die zich in meer dan 5 procent van de patiënten met behulp van de drug, diarree, misselijkheid, braken, winderigheid, diffuus gebrek aan kracht, buikpijn, hoofdpijn en indigestie. Renale bijwerkingen metformine-geïnduceerde zijn zeldzaam maar dodelijk kunnen zijn.

Melkzuur acidose

Metformine wordt door de nieren uitgescheiden uit het lichaam. Als de nieren niet naar behoren functioneren, kan metformine accumuleren in hoge concentraties die in melkzuur acidose resulteren kunnen. Melkzuur acidose is een zeldzame, ernstige metabole afwijking die met ongecontroleerde diabetes, ernstige hypotensie evenals hoge metformine niveaus optreedt. Volgens «««Drugs.com, metformin-geïnduceerde melkzuur acidose is in meer dan 50 procent van de gevallen dodelijk en treedt meestal op bij diabetische patiënten met aanzienlijke nierfunctie. Metformine dient met grote voorzichtigheid bij patiënten met chronische nierziekte en tijdelijk moet worden stopgezet voor chirurgie of procedures waarvoor contraststof agenten. Symptomen van melkzuur acidose zijn meestal niet-specifieke, maar kunnen ook hypotensie, hypothermie en een traag hartritme. Melkzuur acidose mandaten altijd onmiddellijke ziekenhuisopname met intensieve ondersteunende verzorging en meestal hemodialyse.

Acuut nierfalen

Acuut nierfalen wordt gekenmerkt door de nieren onvermogen om te filteren van toxinen uit het bloed als gevolg van schade aan de nieren. Er zijn vele oorzaken van acuut nierfalen maar één van de gemeenschappelijkere is uitdroging. Gastro-intestinale bijwerkingen zijn gemeenschappelijk met metformine therapie en aanzienlijke diarree of braken, met name wanneer er is onderliggende chronische nierziekte, kan leiden tot ernstige uitdroging en acuut nierfalen. Stopzetting van metformine en krachtige rehydratie resulteert meestal in herstel van de nierfunctie van de basislijn.

Proteïnurie

Niet alle renale bijwerkingen van metformine gebruik zijn schadelijk. Proteïnurie, of albuminurie, is een aandoening waarbij de nier abnormaal eiwit in de urine afscheiden is. Proteïnurie is een kenmerk van nierschade en diabetes is een van de belangrijkste boosdoeners. Cubedda en collega's in een artikel in de "American Journal van hypertensie" 2008 gemeld dat de combinatie van metformine samen met een gezonde levensstijl de hoeveelheid Proteïnurie gezien bij diabetes verminderen kan.


gerelateerde artikelen